Первые дни после нормальных родов ребенка

Первые дни после нормальных родов ребенка

После нормальных родов ребенка подносят матери; персонал родильного зала помогает ей держать младенца.
По желанию мать может сразу покормить его. Отцу разрешают присутствовать при родах и держать ребенка. Некоторые специалисты полагают, что ранний физический контакт с ребенком помогает установить с ним более тесную психологическую связь. Однако даже если первые часы проведены не вместе, родители вполне могут в дальнейшем иметь близкие отношения с ребенком.

В первые несколько дней после рождения родители учатся кормить, купать и пеленать ребенка, узнают, как он себя ведет и какие издает звуки. Прежде мать и ребенок проводили в роддоме неделю или больше, однако сегодня этот период сокращен до 4—5 дней.

Пластиковый зажим на пуповине удаляют через 24 часа после рождения. Культю, которая остается, ежедневно обрабатывают этиловым спиртом (70%) и раствором перманга-ната калия (5%). Это ускоряет высыхание и уменьшает вероятность ее инфицирования.

1

Обрезание, если его хотят провести, обычно делают в течение первых нескольких дней жизни. Однако процедуру необходимо отложить, если обнаружены какие-либо аномалии полового члена, поскольку крайняя плоть полового члена может быть необходима для последующей восстановительной операции. Решение о проведении новорожденному обрезания зависит от религиозных убеждений родителей и их личных предпочтений. Крайнюю плоть полового члена удаляют по медицинским показаниям, если она затрудняет отток мочи. Другие медицинские основания, например уменьшение риска развития рака полового члена, являются более спорными. Обрезание может представлять опасность, если у кого-либо из членов семьи есть заболевания, характеризующиеся повышенной кровоточивостью. Если во время беременности мать принимала препараты, которые увеличивают риск кровотечения, например противосвертывающие средства или аспирин, обрезание необходимо отсрочить; врач ждет, пока все лекарство не будет выведено из крови ребенка. Кроме того, чтобы противодействовать эффекту проти-восвертывающего средства, ребенку назначают витамин К.

Очень часто в течение первой недели жизни у новорожденных появляется легкая кожная сыпь на тех частях тела, которые соприкасаются с пеленкой: руках, ногах и спине, в редких случаях на лице. Обычно она исчезает без лечения. Использование лосьонов, порошков, ароматизированного мыла и полиэтиленовых прокладок между пеленками усугубляет сыпь, особенно в жаркую погоду. В первые несколько дней у многих детей наблюдается сухость и небольшое шелушение кожи, особенно в складках на запястьях и лодыжках.

Иногда у новорожденного можно нащупать несколько твердых узлов под кожей (подкожный жировой некроз) в тех местах, где давление костей таза матери разрушило часть жировой ткани. Такие узлы, как правило, обнаруживают на голове, щеках и шее, если во время родоразрешения использовались щипцы. Узлы могут вскрываться, выделяя прозрачную желтую жидкость, но заживают довольно быстро.

У здоровых новорожденных начиная со второго дня жизни возможна легкая желтуха. Если она появляется до истечения 24 часов, то должна насторожить. Первая моча у новорожденного концентрированная. Она часто содержит вещества, называемые уратами, которые могут оставлять желтоватые пятна на пеленке. Если новорожденный не мочится в течение первых 24 часов жизни, врач должен выяснить причину. Задержка начала мочеиспускания чаще встречается у мальчиков. Ее может вызвать сдавление крайней плотью полового члена или временная припухлость полового члена после обрезания.

При первой дефекации выделяется липкое зеленовато-черное вещество — меконий. Он должен появиться в течение первых 24 часов после рождения. Отсутствие дефекации обычно вызывает застывание «пробки» мекония в кишечнике ребенка, которую врач удаляет с помощью одной или нескольких клизм. При наличии врожденного порока развития пищеварительного тракта может развиваться опасное состояние — кишечная непроходимость.

В первые несколько дней жизни новорожденный в норме теряет от 5 до 10% от веса при рождении. Этот вес, как правило, быстро восстанавливается, когда ребенок получает молоко в достаточном количестве.
Врач через 7—10 дней после рождения осматривает ребенка на дому и отвечает на возникшие вопросы.